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根據國際婦產科聯盟(FIGO)的定義來說,女性最適合懷孕的年齡為25~30歲,而第一次生產時年齡超過35歲,即算是高齡產婦;若是已經有生過孩子的經驗,則超過40歲以上算是高齡產婦。
隨著年齡越大,體力與身體機能都會跟著下降,相對的懷孕期間會的不適感也會較明顯。尤其人體在35歲過後,罹患慢性疾病的風險也隨之增加,媽媽與胎兒產生併發症的機率也就相對提升。
(一)超音波產前診斷
此為最常用的產前診斷方式,近年來超音波技術不斷更新,影像呈現細緻度也有顯著突破,使診斷過程更加精確。此方法為非侵入性質,對胎兒及母體並不會造成直接傷害或造成痛苦,且孕婦可以與醫師共同參與診斷,並透過超音波觀察胎兒外觀與胎位是否異常,具有很高診斷價值。
(二)非侵入性胎兒染色體基因檢測
此為非侵入式的篩檢,懷孕10週以上即可篩檢。經抽取孕婦 10ml 周邊血液,利用次世代基因定序技術(Next Generation Sequencing;NGS),分析其中游離的胎兒DNA即可精準檢測胎兒是否患有染色體異常疾病,讓孕媽咪有高準確度又相對侵入性檢查的高安全性之產前檢查新選擇,可避免流產與感染風險,不論高齡孕婦或年輕孕媽咪,都適合可選擇新世代產前染色體基因篩檢。常見的染色體異常包含唐氏症、小胖威利症、貓哭症…等從胎兒外觀較難辨識的染色體疾病,建議可提早做更全面的篩檢。
(三)羊膜腔穿刺
羊膜穿刺建議在懷孕第16-20周時檢測。此項技術成熟且安全,用於確診胎兒是否有染色體異常,以及某些能在羊水中反映出來的遺傳性代謝疾病。穿刺時用穿刺針穿過孕婦的腹壁進入宮腔取出少量羊水,進行羊水細胞和生物化學方面的檢查。由於是侵入性檢查,仍存在感染及流產風險,許多孕婦也因此害怕做此項檢查,但直接抽取羊水做分析仍是目前最普遍確診的方式。
因為高齡,身體的對懷孕的適應力相對較差,媽媽會比較辛苦。且女性的卵子品質也會隨著年齡逐漸下降,胎兒染色體出現異常,甚至流產的狀況也會比非高齡的媽媽還要常見。因此,高齡懷孕的媽媽要特別注意孕前的調養,及孕期的活動及飲食,當然絕對不可少的是定期產檢,為新生命做最完善的把關!
建議在懷孕前就開始補充葉酸。葉酸的攝取是寶寶神經系統發育的重要營養來源,可預防發生先天性神經管缺陷如:唇齶裂,無腦兒、脊柱裂/隱性脊柱裂等。
建議進行胎兒染色體檢基因檢測,有侵入性與非侵入性兩種選擇,非侵入性的檢測是抽取母體的血液分離出胎兒的DNA進行檢測,且十週以上可以參與篩檢,即早了解胎兒染色體狀況即早做好相對應的準備。而侵入性的檢測就是大家熟知的「羊膜穿刺」,羊膜穿刺是作為確診的檢測方式,建議施作的週數約在16周以上,因需要透過長針抽取羊水,過程讓很多媽媽感到害怕,建議可以先做第一步非侵入性的篩檢,再依篩檢結果考慮是否羊膜穿刺,以確保胎兒染色體狀況,降低檢測過程中的風險。
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因為高齡懷孕較容易流產及早產,所以懷孕後,不要讓自己太過勞累,若是個好動的媽媽仍可透過專業諮詢找到合適的舒緩運動,但建議還是盡量避免劇烈運動,適度休息調養身體,給寶寶一個安穩舒適的成長環境,另外懷孕的媽媽體質會發生改變,不要輕忽身體發出的警訊,並記得定期產檢。
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