隨著時代進步,許多新人已經漸漸對於「婚前健康檢查」有了基本的認識與概念。婚前健康檢查不只可以幫助夫妻了解雙方的身體狀況、評估生育風險,同時也是考量優生保健法,避免近親或將雙方未知的基因遺傳病傳至下一代。本文將針對婚前健康檢查進行整理說明,期盼能幫助所有婚前或準備生育的夫妻更深入了解其重要性。 |
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為什麼需要做婚前健康檢查呢?
婚前健康檢查的主要目的,是為了幫助新婚夫妻提早意識到彼此的身體健康狀況,才能為孕育下一代預先做好萬全準備。
而隨著醫療進步及政府宣導,優生保健的概念也越來越受重視,除了基本的理學檢查、血液檢驗及傳染病等檢查外,於2017年美國婦產科醫學會(ACOG)也已發表,推薦夫妻在懷孕前或懷孕早期可施作單基因遺傳病「帶因者篩檢」,以預防因隱性基因突變所造成的遺傳疾病。
透過完整的婚前健康檢查,於婚前或孕前先清楚了解雙方的身體狀況及遺傳史,才能及早發現問題並解決,安心孕育出健康的下一代。
婚前健康檢查的準備時機
一般建議若雙方對於結婚生子已有共識,則可開始慢慢著手安排,或是至少從婚前6個月起開始準備。會建議夫妻提早做的原因是時間考量,因有些檢查需要較長的報告等待時間,而假如又有檢查出問題,也需要充裕的治療或休養時間,這些狀況若能提早發現,才能在婚前或孕前從容不迫地解決,掌握後續的生育時機。
除此之外,婚前健康檢查其實也不限定於婚前進行,如果為適婚年齡或有結婚念頭的男女,同樣可以個別至醫療院所、健檢中心或醫事檢驗所等處安排檢查。
公、自費婚前健康檢查項目及價格
婚前健康檢查有分為公費與自費項目,部份縣市有提供新人健康檢查的補助,但需特別注意的是,多數補助資格為「婚後孕前」,雙方必須先完成結婚登記,才能享有該縣市的補助,以下將分別進行公、自費項目的整理與說明(資料整理時間:2023/3/14)。
【公費】婚後孕前:常規健檢項目(含各縣市補助資訊)
一般公費項目皆有包含基本的身體檢查、尿液常規檢驗、血液常規檢驗及傳染病檢查,如下表所示。
檢查項目 | 檢查內容 |
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醫師問診/理學檢查 | 包含身高、體重等基本資訊,及透過問診了解雙方家族史、遺傳疾病史、過去病史等。 |
血液常規檢驗 | 白血球(WBC)、紅血球(RBC)、血紅素(Hb)、血球容積(HCT)、平均紅血球容積(MCV)、平均血球血紅素(MCH)、平均血球血紅素濃度(MCHC)、血小板(Platelet)等。 |
尿液常規檢驗 | 尿比重(SG)、尿液酸鹼度(PH)、尿白血球酯脢(Leukocyte)、尿亞硝酸(Nitrite)、尿蛋白(Pro)、尿糖(GLU)、酮尿(KET)、尿膽素原(URO)、尿膽紅素(BIL)、尿潛血(OB)等。 |
傳染病檢驗 | 梅毒血清檢查(RPR)、AIDS血清抗體(Anti-HIV)、德國麻疹抗體(女)、水痘抗體(女)等。 |
生殖相關檢驗 | 子宮頸抹片檢查(女)、精液分析(男)等。 |
而各縣市針對補助之費用、項目及條件皆不盡相同,本文章參閱113年度各縣市之衛生局公告整理如下(表1至表5),實際情況請依各縣市最新公告為準。
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表1. 臺北市【助您好孕】婚後孕前健康檢查補助
男性 女性 補助費用 每案補助655元(不含掛號費及診察費) 每案補助1,595元(不含掛號費及診察費) 補助項目 - 尿液檢查
- 血液常規(含海洋性貧血篩檢)
- 梅毒篩檢
- 愛滋病篩檢
- 精液分析檢查
- 尿液檢查
- 血液常規(含海洋性貧血篩檢)
- 梅毒篩檢
- 愛滋病篩檢
- 德國麻疹抗體檢查
- 水痘抗體檢查
- 甲狀腺刺激素檢查
- 披衣菌抗體檢查
- 113年新增抗穆勒氏管荷爾蒙檢查(AMH)為加選項目,每案定額補助500元,民眾須自付差額。
補助條件 - 已結婚未生育第一胎之「配偶任一方設籍臺北市」
- 配偶設籍本市之新移民
- 未婚者
- 每人每次婚姻1次
申請方式 - 符合資格之民眾持身份證明文件及健保卡至本市特約醫療機構 ( 點此查詢 )掛號受檢,得享有檢查費用補助(不含掛號費及診察費)。
- 本方案民眾無須額外進行補助費用申請(「未婚者」除外),亦無名額之限制。若經查重複接受補助者,則需自付重複補助之費用。
- 若個案接受婚後孕前健康檢查當下「未婚」,需自付檢查費用,並於檢查日起一年內結婚,婚後備妥相關證明文件,包含就醫收據正本、檢查報告影本、結婚證明文件(如身分證或戶口名簿等)、補助申請表及領據,逕送或郵寄至衛生局申請費用補助。
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表2. 新北市婚後孕前健康檢查
男性 女性 補助費用 下述檢查項目全額免費(需自付掛號費及診察費) 補助項目 - 基本資料及身體檢查(含基本資料、健康史、一般檢查、家族史等)
★如有家族病史可加做地中海型貧血篩檢
- 血液常規檢驗
- 尿液常規檢驗
- 精蟲分析
- 愛滋病篩檢
- 梅毒篩檢
- 血液常規檢驗
- 尿液常規檢驗
- 愛滋病篩檢
- 梅毒篩檢
- 水痘抗體篩檢
- 德國麻疹抗體篩檢
- 甲狀腺刺激素檢查
- 披衣菌抗體檢查
- 抗穆勒氏管賀爾蒙檢查(AMH)(40歲以下)
補助條件 - 已生育之民眾不在本計畫實施對象內。
- 市民及其配偶若一方設籍新北市,另一方為外籍配偶或新住民(有護照或居留證),亦可同時接受婚後孕前健康檢查服務。
- 符合資格者,每人可享有1次婚後孕前健康檢查補助,若經查重複接受補助者,則需自付重複補助之費用。
申請方式 - 受檢者須檢具身分證及健保卡(若為無身分證或健保卡之外籍配偶,則需攜帶護照或居留證)。
- 逕至新北市合約醫療院所進行檢查,相關證件經承辦之醫療院所人員確認無誤後影印1份留存備查。
(可先電洽合約醫療院所預約,以減少等待時間。)
- 基本資料及身體檢查(含基本資料、健康史、一般檢查、家族史等)
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表3. 桃園市健康幸福家庭補助計畫
男性 女性 補助費用 下述檢查項目全額免費(需自付掛號費及診察費) 補助項目 - 尿液檢查
- 血液常規
- 梅毒篩檢
- 愛滋病篩檢
- 精液分析檢查
- 尿液檢查
- 血液常規
- 德國麻疹抗體
- 水痘抗體
- 梅毒篩檢
- 愛滋病篩檢
- 甲狀腺刺激素
- 紅斑性狼瘡
補助條件 - 設籍本市已婚民眾或配偶設籍於本市之尚未取得中華民國身分證之外國籍配偶
- 已婚夫妻尚未生育第一胎
- 終身限1次
申請方式 - 攜帶相關證明文件(配偶雙方全戶戶籍謄本或戶口名簿正本、身分證或居留證、健保卡)。
- 至桃園市合約醫療院所接受檢查。
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表4. 臺中市113 年婚後孕前健康檢查補助計畫
男性 女性 補助費用 補助計畫檢查項目之檢查費用免費 (不收額外檢查費用),合約醫療機構必要時得向民眾收取掛號費。 補助項目 - 一般諮詢及身體檢查:個人健康及家族史、身高、體重、脈搏、身體質量指數、血壓等一般檢查。
- 全套血液檢查 CBC-I(WBC,RBC,Hb,Hct,platelet count,MCV,MCH,MCHC)
- 愛滋病篩檢
- 梅毒篩檢
- 尿液檢查
- 精液分析
- 愛滋病篩檢
- 梅毒篩檢
- 尿液檢查
- 德國麻疹抗體
- 水痘抗體
- 糖化血色素
- 子宮頸抹片檢查(含骨盆腔檢查) (30 歲以上婦女,當年度若依國民健康署預防保健服務已接受檢查則不另提供)
- 甲狀腺刺激素
補助條件 - 設籍本市已婚尚未生育之配偶(含新住民)婚後孕前健康檢查。
- 已生育之民眾或曾接受本補助者,不在本計畫實施對象內。
申請方式 - 符合申請資格之台中市民眾,應備齊下列文件,逕至台中市合約之醫療機構服務之時段,即可接受檢查。
- 配偶雙方戶籍謄本或戶口名簿正本、身分證及健保卡。
- 外籍配偶、新住民,尚未擁有身分證、戶口名簿等證明時,請準備居留證或旅行證正本等相關證明文件及依親證明。
- 辦理時間:113年1月1日起至112年12月10日止。
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表5. 嘉義市
補助費用 每案最高補助1,000 元,113年度補助20名(因名額有限,請先洽詢申請單位) 申請單位 嘉義市東區衛生所 TEL:(05)2750423轉313
嘉義市西區衛生所 TEL:(05)2337355轉228補助條件 凡設籍嘉義市將結婚或新婚未懷孕之男女。 服務地點 - 衛生福利部嘉義醫院
- 臺中榮民總醫院嘉義分院
- 戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院
- 天主教中華聖母修女會醫療財團法人天主教聖馬爾定醫院
※詳細資訊請依各縣市政府衛生局規範為準,如針對補助申請有任何疑問,請洽詢各縣市衛生局了解。
【自費】婚前/孕前:常見加選健檢項目
除了上述基本的公費項目外,其他還有如肝腎功能、心肺功能等項目等非必要性之檢查,可視個人需求再另行加入,一般常見項目整理如下表:
檢查項目 | 檢查內容 | 檢查目的 |
---|---|---|
肝功能檢查 |
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評估有無肝臟疾病 |
腎臟功能檢驗 |
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評估腎功能狀況 |
血脂肪及血糖檢驗 |
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了解是否有糖尿病或膽固醇異常的情形 |
心肺檢查 |
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檢查是否有心肺疾病 |
如確定有生育打算,則也可考慮加做男、女性生殖相關的基本檢查項目,一般常見項目整理如下表:
檢查項目 | 檢查內容 | 檢查目的 |
---|---|---|
男性生殖相關 |
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針對夫妻雙方的生育功能進行檢查 |
女性生殖相關 |
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※ 以上彙整常見加選健檢項目,實際檢測項目請依各健檢單位或醫療院所提供為主。
【自費】孕前/孕早期:單基因遺傳病基因檢測
單基因遺傳病的檢查則是孕前至孕早期非常重要的檢查項目。單基因遺傳病屬於「隱性」遺傳疾病,是指夫妻雙方同時帶有相同的單基因突變,並遺傳給下一代,常見的單基因遺傳病如:海洋性貧血(Thalassemia,又稱地中海型貧血)、脊髓性肌肉萎縮症(SMA)、X染色體脆折症(FXS)、血友病(Hemophilia)等。
這類型的疾病通常症狀嚴重,會導致殘障、畸形或甚至致死,且經常發生得措手不及。因帶有單基因突變的夫妻(稱為帶因者)大多沒有臨床症狀或明顯家族疾病史,因此如恰巧遇到帶有相同基因異常的另一半,就有機會懷上患有單基因遺傳病的寶寶。
(註:帶因者可想像為無症狀者的概念,外在表現與一般人無異,且自身及家人通常沒有疾病症狀,需經特定檢驗才能檢出,很容易忽略。)
如果還想知道更多遺傳疾病,可以看看這篇單基因遺傳疾病 V.S 染色體異常大比較,基因篩檢完整守護母胎健康
單基因遺傳疾病多為出生後才發病,因此於常規產檢中難以檢出。建議於孕前或孕早期先進行篩檢,以避免悄悄遺傳給下一代,以下整理單基因遺傳病基因檢測(添好孕)之檢驗內容:
添好孕 | 添好孕 PLUS | |
---|---|---|
檢驗時機 | 懷孕前 至 懷孕 14 週前 | |
檢驗方式 | 非侵入性/抽血 | |
檢驗疾病數 | 14項 | 171項 |
檢驗項目 |
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進一步了解:幸福家庭的守門員-單基因遺傳病基因檢測(添好孕)
看完上述檢驗項目,若你還是很陌生,那可以看看罕見疾病有哪些?認識五大常見罕病及預防對策,進一步了解檢驗的重要!
影音內容:單基因遺傳病知多少?與衛教師聊聊遺傳病檢測的種種QA!
【自費】環境毒物危害因子檢測
避免身在毒中不知毒,及早檢測及早安心。環境毒物危害因子檢測(環金安) 檢測分類涵蓋環境荷爾蒙分析、毒性元素分析及營養元素分析,可幫助了解體內受環境荷爾蒙及毒性元素危害之程度,亦可評估自身影氧元素是否有缺乏或過量情形。
研究指出環境毒物會危害男女性精子與卵子品質的狀況;若發生孕婦身上,會透過胎盤傳至給胎兒,影響胎兒健康與發育,因此,與男、女性不孕症成因,息息相關,不僅影響成年人更會危害嬰幼兒,環境毒物極有可能禍延後代,造成人類健康隱形威脅。
婚前健康檢查的流程和注意事項有哪些?
婚前健檢流程
通常婚前健康檢查會需要就診兩次,以下帶您簡單了解相關流程:
- 第一次:醫師會透過問診了解雙方生活習慣、疾病史等基本資料,以及針對不同檢驗項目進行檢體採集。
- 第二次:領取檢查報告,由醫師解讀報告結果及評估,若報告有異常則可以討論後續治療方式。
檢驗前注意事項
為了確保檢驗結果之準確性,做婚前檢查前一般需特別注意以下事項:
- 空腹:檢查前至少禁食、禁水空腹 8 小時,若口渴時可以用清水漱口,但切勿吞入。
- 適當休息:檢查前一天需充分休息,盡量不要熬夜或太勞累。
- 飲食清淡、勿飲酒:檢查前一天的飲食需儘量清淡,避開吃太重口味的食物,也不要攝取酒精。
- 女性避開經期:女性需待生理期結束後至少 3~7 天再安排檢查,避免經血影響尿液檢測之結果。
- 男性禁慾:如有檢查精液之項目,男性需在做檢查前禁慾 3 天,以免影響精液檢查結果。
- 其他:如有額外預約做較特殊的檢查,建議可事先詢問醫護人員是否有相關注意事項。
延伸閱讀:產前檢查有哪些自費項目?自費產檢時間、週數、次數 Q&A
(註:以上提供參考,如欲接受婚前健康檢查,請依各檢驗單位之流程與要求為準。)
參考資料:
- 各縣市婚後孕前健康檢查補助
- 婚前健康檢查之項目及費用 - 茂盛婚前健檢推薦
- 媽媽寶寶-婚後孕前健康檢查:懷孕前檢查費用補助、項目大集合
- 醫聯網-婚前體檢檢查哪些?新人必備
響應2023國際罕見疾病日
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