產前檢查有哪些自費項目？自費產檢時間、週數、次數 Q&A

為什麼要做產前檢查？

在任何女性首次懷孕的十個月中，都是正式由女孩轉變為人母的過程，將遭遇許多未曾見過的身、心靈上的轉化與感受。而「產前檢查」主要目的即是為了降低孕媽咪懷孕過程的風險，並且帶給孕婦信心支持與安全感，在每一次次檢查中，了解自己與懷中寶寶的情況。而多少產前產檢次數才足夠呢？產檢次數因人而異，將視當下醫師判斷，孕媽咪情況而有所調整，以因應各種不同狀況可能有不同產檢次數。

藉由不同面向的檢測，如超音波影像、染色體基因層面、孕媽咪自身激素及身體變化等，主要是提供胎兒生產時、出生後可能發生的情況做為參考指標，協助給與父母親與專業醫師之間做要不要繼續懷孕的決定。

當難以抉擇之檢查結果出現時，父母應透過「遺傳諮詢」，由專業的遺傳諮詢師將當前所有已知的狀況，整理並詳盡結果告知父母，使其了解胎兒未來罹病的風險高低及可能面臨的種種狀況。進行完善詳盡的遺傳諮詢後，仍是須由父母決定胎兒的去留。

目前婦產科常規產檢項目有哪些？

各地婦產科醫院因應環境設備支援與否，略有不同的例行性產檢項目：

一、孕婦母體懷孕期間身體變化狀況：

測量孕媽咪個人身高、體重、血壓、尿液
血液檢查：血型、B型肝炎抗體、德國麻疹抗體檢查、梅毒及愛滋病原檢測

二、胎兒變化狀況：

影像角度：例行超音波觀察，胚胎（胎兒）發育狀況與結構情況、心跳心音、羊水含量等。

產檢自費項目又有哪些呢？分別的產檢費用是？

一、對母體進行之產檢自費項目：

1. 脊髓性肌肉萎縮症基因檢測（SMA）

產檢週數：原則上產檢時間沒有限制，並不限於懷孕期間，孕前也可，建議於14週前
產檢費用：2,000～2,500元
重點說明：為檢查孕媽咪本身是否帶有SMA隱性遺傳基因異常。此病於台灣帶因率約2～4%，是僅次於海洋性貧血第二高帶因率的自體隱性遺傳疾病，因是檢驗孕媽咪自身基因，本檢測一生僅需做一次，若夫妻雙方皆為帶因者時，胎兒則有1/4的機率為此病患者。患者因脊髓的前角運動神經元漸進性退化，會造成肌肉產生對稱性的、逐漸性的軟弱無力、萎縮等症狀，因此造成走路、爬行、吞嚥、呼吸等動作困難，但智力發展完全正常。此症不分男女，發病年齡從出生到成年皆有可能發生。

更多檢測知識：脊髓性肌肉萎縮症 SMA 如何檢測和預防

2. X染色體脆折症基因檢測（FXS）

產檢週數：原則上產檢時間沒有限制，並不限於懷孕期間，孕前也可，建議於14週前
產檢費用：4,000～5,000元
重點說明：為檢查孕媽咪本身是否帶有位在X染色體上的隱性（亦有稱顯性）遺傳性單基因異常。此病女性的帶因率約為1/350，男性帶因率為1/800，是僅次於唐氏症造成寶寶智能遲緩的第二大原因，帶因者大部分沒有臨床症狀，同正常人無異。因為此症是X染色體異常所引起的，遺傳後男性較好發於女性，且嚴重程度也比女性來得嚴重。患者常見症狀有智能障礙，及程度不同的外觀異常、行為和認知上的問題。

若想進一步了解脊髓性肌肉萎縮症（SMA）及Ｘ染色體脆折症（FXS）檢查，請參考「添好孕－單基因遺傳病基因檢測」或「五合一基因檢測」。
延伸閱讀：了解更多X染色體脆折症，常見智能障礙的遺傳疾病

3. 子癲前症風險評估檢測

產檢週數：產檢時間於孕周早期於11～13週前
產檢費用：2,200～3,000元
重點說明：為抽血檢測胎盤生長因子（PlGF）與懷孕相關蛋白質A（PAPP-A），進行子癲前症風險值評估。子癲前症是一種懷孕時的併發症，在台灣約有2～5%發生率，評估孕媽咪發生子癲前症機率以利即早提供療程照護，避免媽媽與胎兒風險。

二、對胎兒分析之產檢自費項目：

1. 第一孕期唐氏症篩檢（又稱初期唐氏症篩檢、初唐，也有稱二指標唐篩）

產檢週數：建議產檢時間於孕周早期於11～13週間
產檢費用：約2,000~3,000元，部分地方政府另有補助
重點說明：為抽血檢測妊娠相關血漿蛋白-A（PAPP-A）及乙型人類絨毛性腺激素（free β-hCG）兩項激素指數。一般會建議再搭配頸部透明帶（NT）檢測一同綜合評估，以估算胎兒罹患唐氏症的機率，準確度約82～87%，優點為方便且可早期篩檢，但檢出率仍稍低。

2. 第二孕期唐氏症篩檢（又稱中期唐氏症篩檢、中唐，也有稱四指標唐篩）

產檢週數：建議產檢時間於孕周15～20週間
產檢費用：約為2,000元～3,000元，部分地方政府另有補助
重點說明：為抽血檢測甲型胎兒蛋白（AFP）與乙型人類絨毛膜性腺激素（β-hCG）、未結合型雌三醇（UE3）與抑制素A（Inhibin A）共四項激素數值，並配合孕婦身體狀況，估算出唐氏症的機率，準確度約81%，因檢查時機較晚且檢出率相較初唐略低，一般醫師會建議若週數允許可先選擇施作初唐，如來不及則可選擇中唐。

3. 非侵入性胎兒染色體基因檢測（NIFTY，又稱NIPT、NIPS）

產檢週數：建議產檢時間於10週以後
產檢費用：依解析及分析不同檢驗層級，約落在20,000～40,000元
重點說明：為胎兒染色體分析，主要利用抽取懷孕期間母親血液，針對在母血中游離的胎兒染色體進行胎兒染色體分析是否異常，可避免羊膜穿刺前置行為可能造成的風險，為較安全的產前染色體分析產檢項目。除了能夠檢查寶寶是否有罹患唐氏症的機率之外，還能夠完整篩檢高達共 94 種染色體疾病。在 2015 年，美國婦產科醫學會（ACOG）就已正式將非侵入性胎兒染色體基因檢測列為產前篩檢的建議項目。但雖檢驗靈敏度、準確度高約99%，但不同於羊水染色體分析為最終確認診斷，NIFTY目前仍是定位為早期篩檢之產檢項目。

若想進一步了解NIFTY，請參考「非侵入性胎兒染色體基因檢測（NIFTY）」。

4. 羊膜穿刺－羊水染色體核型分析

產檢週數：建議產檢時間於16-20週間
產檢費用：約8,000～10,000元，高齡產婦國健署補助5,000元，部分地方政府另有補助
重點說明：透過羊膜穿刺後抽取胎兒羊水，進行胎兒羊水細胞染色體核型分析，藉以肉眼顯微鏡下觀測有無染色體異常。常見如唐氏症（第21號染色體三倍體，染色體多一條）觀測，是用於觀測染色體數目異常、結構異常、大片度缺失／重複等，需要分析員一定的判斷經驗。原理上，直接取胎兒的細胞，在染色體分析是最直接與準確，但礙於需抽取孕婦羊水，因採取侵入性方式使本身即帶有一些風險概率約1/1000~3/1000，嚴重如流產、感染、破水、緊張/個體因素引起宮縮、早產等。

5. 羊膜穿刺－羊水染色體基因晶片分析

產檢週數：建議產檢時間於16～20週間
產檢費用：約18,000～28,000元
重點說明：透過染色體基因晶片上大量基因探針（Probe），而每個基因探針可以專一性辨識特定基因片段，再由電腦分析羊水細胞是否存在異常基因片段。需要分析為胎兒羊水，所以也需採取侵入性方式，取得羊水檢體。可分析非常細微的胎兒染色體基因微片段異常、多倍體異常，與羊水染色體核型分析各有其功能，兩者不可相互取代。

6. 高層次超音波

產檢週數：建議產檢時間於20～24週間
產檢費用：約2,000～6,000元
重點說明：透過高層次超音波進行胎兒身體構造觀測，相較於常規產檢超音波，所觀測項目多非常多，從頭到腳、從指尖到軀幹、內外部器官、部分骨骼骨頭，發育有無重大異常。

7. 妊娠糖尿病檢查

產檢週數：建議產檢時間於24～28週間
產檢費用：約200～300元
重點說明：為進行口服葡萄糖水負荷試驗，檢查孕婦是否罹患妊娠糖尿病。妊娠糖尿病是指懷孕前沒有糖尿病病史，但在懷孕時卻出現高血糖的現象，發生率約1/100～3/100，透過檢查可並避免造成巨嬰、畸型、早產或出生嬰兒休克、嚴重胎死腹中風險。

8. 乙型鏈球菌篩檢（又稱B型鏈球菌篩檢）

產檢週數：建議產檢時間於35～37週間
產檢費用：約600～1,000元（政府補助500元）
重點說明：檢查媽咪陰道及肛門是否有乙型（B型）鏈球菌，並於待產時進行預防治療，避免寶寶於生產過程中感染導致新生兒敗血症、腦膜炎及新生兒肺炎，嚴重甚至可能致死。

產檢各週期的頻率、次數

產檢的頻率將隨著孕週越大而越頻繁，懷孕七個月（28週）前一般約每四週一次，七個月後至九個月（29～35週）提升至每兩週一次，到第九個月（36週）之後則每週一次。下表整理各公、自費產檢項目列表，建議孕媽咪可以搭配每次產檢時間，與產檢醫師討論與選擇。
延伸閱讀：7月產檢次數增加，擴大產檢補助服務，媽咪們有福了！

（提醒：以上檢查費用、時間皆以醫療院所專業醫師依實際情況為主！僅供準爸比媽咪參考）

看完上述表格，若你想知道各項公費、自費的檢測流程，快來看看這篇，完整公費、自費產檢大解析！高齡產婦快來看看哪些檢查適合你。

撰文／Zong Yeh、Melody Su

文章最後更新時間：2022/11/29
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