| 懷孕期間和產後的飲食營養，一直是媽咪們關注的議題。隨著基因解密與技術不斷進步，現在可透過貝比優母乳營養基因檢測了解自身基因，再搭配醫師及營養師的分析建議，輕鬆規劃個人的專屬飲食及營養品選擇，同時照顧媽媽與寶寶的健康發展！ |
根據臨床經驗發現，許多人認為自身營養足夠，但實際上所補充的營養素份量或種類並不正確。其實，這是因為每個人的營養吸收效能會受「先天的遺傳基因型」和「後天的飲食習慣」相互影響而有不同，因此每個人都應該有屬於自己的飲食攝取或營養補充策略。
基因體質的不同，會直接決定營養素在人體血液中的濃度與存續穩定度，而處於哺乳期時，由於營養素大多是經由血液轉換至母乳中，所以母乳的營養成分也會直接被連帶影響，進一步影響寶寶的發育，例如母乳寡糖、Omega-3 多元不飽和脂肪酸、維生素 D、維生素 B12 等重要營養素轉換能力。
常聽到的母乳寡糖 HMO，其實大有玄機！
母乳寡糖（Human milk oligosaccharide, HMO），又稱為母乳活寡糖，是母乳中含量佔據第 3 名的營養成分，也是大家熟知的重要營養素之一。經研究發現，母乳寡糖對於寶寶的發育共有 4 大好處：
1. 促進健康腸道菌叢：母乳寡糖是寶寶腸道內益生菌的食物，也就是「益生元」，可以讓寶寶腸道中的益菌（如比菲德氏菌及乳酸桿菌）生長，如同滋養它們的土壤。
2. 預防細菌黏著在腸道細胞：母乳寡糖會在腸道中黏附細菌或病毒，避免入侵到寶寶腸道。
3. 幫助腸道上皮細胞的屏障：母乳寡糖可以讓寶寶上皮細胞的屏障變得更緊密，減少腸漏症，降低發炎物質的產生。
4. 免疫調節：母乳寡糖可以穩定輔助 T 细胞（Th1 與 Th2）的比例，較不容易讓 Th2 反應變得強勢造成過敏與發炎介質的產生，有免疫調節作用。
台北市立聯合醫院中興院區小兒科主治醫師張淳翔表示，每個人母乳中的母乳寡糖含量都不盡相同，會受生產週數、哺乳階段及先天基因型影響，其中基因型為一大影響因子。
根據文獻統計，台灣約有 10～15% 的媽媽屬於母乳寡糖種類及豐富度較少的「非分泌型」基因，經比較分泌型與非分泌型的媽媽，發現其母乳所餵養的寶寶，腸道中的細菌種類會有組成上的差異：
1. 攝取分泌型媽媽母乳的寶寶：於寶寶腸道中比菲德氏菌與乳酸桿菌比較多。
2. 攝取非分泌型媽媽母乳的寶寶：則以常見的革蘭式陰性菌較多，比菲德氏菌則較少。經研究發現，比菲德氏菌菌叢會比較晚才能在嬰兒腸道中住下來。
張淳翔醫師進一步指出，「儘管如此，對於非分泌型的媽媽仍然會建議持續哺餵母乳。」因人類的母乳寡糖無法被其他物種的乳汁（如：牛乳、羊乳）及配方奶所取代，建議非分泌型媽媽可以考慮哺餵同時搭配給寶寶補充益生菌，將有助於奠定較健康的腸道菌叢，降低寶寶未來有腸道及過敏等問題。
70% 台灣女性維生素 D 不足，醫師提醒應多補充！
除了母乳寡糖，維生素 D（Vitamin D）也是非常重要的營養素，可降低一般成人癌症風險及保護心臟、腎臟等，對於寶寶則是關乎骨質生成、牙齒生長、免疫功能調節等功能的發展。
張淳翔醫師對此提到，「我們通常可透過高油脂魚類與曬太陽來獲取維生素 D，但女性國人普遍較有美白與防曬的習慣，因此約有 70〜80% 的女性缺乏維生素 D。」若本身維生素 D 攝取不足，再加上基因型屬於吸收效能較差者，分泌到母乳中的量將會更低，其母乳哺餵的寶寶就會營養獲取不足，建議要額外補充維生素Ｄ。
而根據衛生福利部建議，在哺乳期母子每日都必須各攝取 400IU 的維生素 D，寶寶的補充方式有直接滴到寶寶嘴巴裡、媽媽的乳頭上或是奶瓶上等；媽媽的補充方式則多以錠劑或膠囊為主。
喝奶茶真的會發奶嗎？產後真的不能喝咖啡嗎？專業營養師帶您了解真相！
營養師李宜晉分享，母乳量與每日攝取的液體量呈現正相關，因此媽咪們喝奶茶時等於喝進大量液體，可能對奶量會有所幫助，但茶類飲品由於含有咖啡因，因此不建議超過每日建議攝取量。
李宜晉營養師說，在第三孕期時，咖啡因代謝的半衰期會顯著延長，約比未懷孕時多出 8-10 個小時左右，直到產後一週才會漸漸恢復，再加上新生兒代謝咖啡因的能力不足，直到 3-5 個月後才會接近成人，因此一般會建議母乳媽媽每日咖啡因攝取的上限為 300mg，而如果妳的基因型是屬於代謝較慢的媽媽，建議攝取量要調整為每日 150mg，並且要在攝取完咖啡因後經過 4 小時以上再哺餵母乳，原因是要讓多餘的咖啡因經由肝臟代謝，媽媽血中咖啡因濃度下降後，才不會讓母乳中殘留過多的咖啡因。
DHA、EPA 補越多越好？當心瞎補過量造成危害！
李宜晉營養師進一步分享，孕期和產後的媽媽們多半知道要補充 DHA、EPA 等 Omega-3 多元不飽和脂肪酸，但其實選擇補充的油脂來源、劑量、脂肪酸比例非常重要，並非吃越多越好，過量也可能產生不良的副作用。李營養師提醒，建議慎選無重金屬超標的魚油，以及孕哺媽咪於產前需留意避免攝取過多的 EPA。
此外，Omega-3 多元不飽和脂肪酸的補充訣竅也與基因型有關，例如基因檢測可以測出酵素將 ALA 轉換成 EPA、DHA 的效率，轉換效率低的人一般就會較不建議僅攝取堅果或植物來源的油脂，會建議直接攝取高脂魚類等較富含 EPA 與 DHA 的食物，素食者亦可透過藻油補充 DHA。
每個人基因體質與營養吸收利用有著緊密關係，其實不限於孕期、哺乳期才可透過母乳營養基因檢測了解自身基因，任何時期皆有幫助，後續再搭配專業人士的分析建議，則可輕鬆規劃飲食及營養品選擇，將終其一生受用，同時照顧媽媽與寶寶的營養健康！
參考資料：
你的母乳基因屬於哪一型？找出最適合自己的飲食大法！
文章來源／Heho健康
整理／賴以玲、圖／蘇鈺婷
文章最後更新時間：2022/05/03
(#台灣基康137)
